一般來說，宮內好孕在懷孕40天左右可以通過B超看到孕囊，不過因個體差異胚胎的發育情況不完全相同，有的孕婦會推遲至45天左右才能看到孕囊。如果看不到呢?如果一向月經規律，正常的月經周期，到了孕49天還看不到宮內孕囊，就高度懷疑宮外孕。

一、判斷宮外孕需要幾條標準：

首先，宮外孕的胚胎一般不會發育得很好，HCG或β-HCG值與正常的有所區別;其次，B超在宮外看到類似孕囊的組織。

如果宮內沒有看到孕囊、宮外也沒有看到，那么有可能是在懷孕早期，可以考慮過段時間復查。

同樣，如果宮內看到孕囊，也還是要注意宮外有沒有孕囊。無論宮內有沒有看到孕囊、宮外看到其他組織，都需要與黃體、囊腫等進行分辨。

剖宮產后的疤痕妊娠、或者宮角妊娠、宮頸口妊娠，雖然都是在“宮內”，但在醫學上也屬于“異位妊娠”，和我們理解的“宮外孕”處理方法是差不多的。

需要強調的是，宮外孕的后果可能極為嚴重，所以還是建議早孕女性盡早檢查，排除宮外孕后可以放心工作生活;懷疑宮外孕的時候務必遵從醫囑。

二、什么情況下容易發生宮外孕呢?

即使無醫學背景知識的人對“宮外孕”這個疾病名稱也不陌生，但對其病因卻不一定了解。

導致宮外孕發生最常見的原因是輸卵管病變，包括輸卵管炎、既往輸卵管手術史(結扎、因不孕癥曾行輸卵管粘連分離、再通、傘端造口手術)、既往宮外孕手術史，這些人群是宮外孕高發人群，當然除了這些高危因素外，還有一些低危因素：不潔性生活、多個性伴侶、吸煙等。

對于曾經多次人流、藥流后長時間不孕病史這部分人群一旦受孕也要高度警惕宮外孕，另外現在輔助生殖技術(如試管嬰兒)應用日漸增多，這部分人群宮外孕的發生率也較普通人群顯著升高。

三、對于做過輸卵管手術后的患者，如果想再次懷孕，需要做哪些準備，或多注意些什么?

首先當然是盡量去除宮外孕發生的高危因素，比如養成良好衛生習慣、單一固定性伴侶、預防生殖道炎癥。

計劃妊娠時可以考慮B超監測卵泡發育，指導同房，盡量利用手術對側輸卵管拾卵受精，降低再次宮外孕發生的機率。

而且，一旦有妊娠征象，應該及時就醫明確是否妊娠及妊娠部位，以免未能發現再次宮外孕的發生。

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