報(bào)告單上顯示右側(cè)附件區(qū)囊性包塊？這是什么意思？右側(cè)附件區(qū)囊性包塊，指的是在超聲下看到右側(cè)卵巢和輸卵管區(qū)域有囊性腫塊，腫塊內(nèi)含有較多液體，沒(méi)有看到實(shí)質(zhì)性成分，稱為囊性包塊。婦科疾病一般采用婦科超聲進(jìn)行檢查，右側(cè)附件區(qū)包括右側(cè)的卵巢和輸卵管，出現(xiàn)右附件區(qū)囊性包塊提示右側(cè)卵巢或者輸卵管出現(xiàn)病變。

一、右側(cè)卵巢病變：

1、生理性囊腫：是指與卵巢排卵相關(guān)的囊腫，可能隨著周期改變而出現(xiàn)，也可能隨著周期改變而消失，最常見(jiàn)的是卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫。生理性囊腫一般不需要特別處理，由于與排卵周期相關(guān)，可以考慮觀察1-3個(gè)月；

2、卵巢腫瘤：分為良性和惡性腫瘤，良性腫瘤大部分呈囊性包塊。如果體內(nèi)的回聲是細(xì)密光點(diǎn)回聲，有可能是子宮內(nèi)膜異位囊腫，即巧克力囊腫，如果囊性包塊中含有較多的分隔，則可能是漿液性囊腺瘤或者黏液性囊腺瘤，還包括右側(cè)卵巢畸胎瘤以及右側(cè)卵巢癌。

二、右側(cè)輸卵管病變：

包括輸卵管系膜囊腫、輸卵管積水等，輸卵管積水進(jìn)一步包裹卵巢就變成了輸卵管卵巢囊腫，屬于盆腔較為嚴(yán)重的炎性包塊。另外，右側(cè)輸卵管發(fā)生了宮外孕，也可能會(huì)出現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)的囊性包塊。

因此，如果發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性包塊＜5cm，且沒(méi)有實(shí)質(zhì)成分，也沒(méi)有乳頭樣結(jié)節(jié)，可以考慮先觀察。生理性囊腫一般可以在3個(gè)月內(nèi)消失，隨診觀察即可，也可以根據(jù)實(shí)際情況考慮口服避孕藥或者中成藥治療。如果是卵巢腫瘤，需要結(jié)合血清的腫瘤標(biāo)志物和盆腔CT情況，判斷囊腫的良性以及惡性程度。良性囊腫需要進(jìn)行手術(shù)治療，如腹腔鏡手術(shù)。如果高度懷疑為惡性腫瘤，則需要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)。

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